三个人被推进急诊门时，秦海第一反应不是接人。

是抬手拦住。

“先别往抢救室里推。”

120医生一愣。

平车上的男人捂着头，脸色发白，嘴里还在干呕。

后面两个工友互相搀着，一个眼睛红，一个一直咳。

急诊大厅的人全看过来。

厂区负责人跟在后面，安全帽还没摘，嗓门比谁都大。

“医生，快点啊！他们吸了点气，头晕恶心，你们先给吸氧！”

秦海看了他一眼。

“什么气？”

负责人卡住。

“就、就车间里漏出来的气。”

赵护士已经把手套戴上，脚却没有往前迈。

她看向林野。

林野盯着三个人的衣服。

灰蓝色工服上有一股潮湿发酸的味道，夹着一点刺鼻味。

不像单纯煤气。

也不像普通烟味。

他先看最重的那个。

平车上的男人三十多岁，眼皮沉，反应慢，手指抓着床栏，指甲缝里全是黑泥。

监护夹刚上去。

心率一百二十六。

血压一百零二六十八。

氧饱九十八。

数字看起来不差。

可男人的眼神不对。

像隔着一层雾。

赵护士低声说：“氧饱还行。”

林野没有松。

系统界面在视野边缘亮起来。

【高危预警：吸入性中毒/缺氧性损伤可能。】

【误判风险：普通头晕、胃肠炎、劳累。】

【注意：指脉氧正常不排除一氧化碳中毒。】

林野立刻抬头。

“先把大厅清开，三个人放到通风区，衣服外层先别乱抖。有没有刺激性气味？现场还有没有其他人？”

厂区负责人急了。

“不是都送来了吗？”

秦海声音沉下去。

“我问的是现场还有没有人。”

负责人被他看得后退半步。

“还有两个在门口，说没事，自己坐车来的。”

赵护士脸色一变。

“自己坐车来的？”

秦海直接拿起电话。

“总值班，急诊疑似不明气体暴露，多人来院。通知保卫、院感、急诊二线，预留通风隔离区域。联系120指挥中心，确认现场是否还有暴露人员。”

负责人脸白了。

“有这么严重吗？”

秦海指着平车上的男人。

“他现在反应慢，你说严不严重？”

120医生赶紧补病史。

“厂区污水处理间检修，说是泵房里有人喊头晕，进去扶人的也晕。我们到的时候窗户已经打开了，现场味道散了一些。”

污水处理间。

检修。

进去救人的也晕。

林野心里一沉。

这几个词放在一起，比任何系统提示都刺眼。

硫化氢。

一氧化碳。

缺氧环境。

任何一个都能要命。

他压住念头，先报证据。

“有限空间暴露，多人同场发病，有二次进入救人后发病。不能按普通头晕处理。”

孙志强刚从CT室方向回来，听见这句，睡意全没了。

“谁最重？”

赵护士指平车。

“这个反应慢。另一个眼睛痛咳嗽，第三个头晕恶心。”

秦海快速分流。

“最重的进抢救室负压旁边那间，开门通风，不挤人。咳嗽眼痛那个先冲洗眼睛、观察气道，第三个坐床监护。所有人先高流量氧。抽动脉血气，加碳氧血红蛋白、乳酸、电解质、心肌标志物。心电图。”

赵护士复述一遍，转身就安排。

厂区负责人还想跟进去。

保安拦住他。

他急得满头汗。

“我是负责人，我得看着。”

刘振华的声音从他身后响起。

“你现在最该看的是名单。”

负责人回头。

刘振华已经赶到，手里拿着记录本。

“厂区现场多少人，谁进过泵房，谁在外面等，谁自行来院，谁回家了。名字、电话、暴露时间，现在写。”

负责人张了张嘴。

“我……”

刘振华把笔递过去。

“不会写，就打电话让会写的人报。”

抢救室里，最重的男人被转到抢救床。

他胸口起伏不大，眼睛半睁。

林野俯身。

“听得见吗？叫什么名字？”

男人嘴唇动了动。

“周……周伟。”

“你进泵房多久？”

周伟反应很慢。

“老马……倒了……我进去拉他……”

“进去多久？”

“不知道……就一会儿……”

一会儿。

急诊最怕这种一会儿。

有时候一会儿是两分钟。

有时候一会儿够人倒在里面。

赵护士把氧气面罩扣上。

高流量氧冲进去，塑料面罩上很快起了一层白雾。

孙志强把心电图贴片贴好。

“心电图没明显ST段抬高，心率快。”

林野看血气单还没出，先摸了摸周伟的手。

皮肤不冷。

没有明显发绀。

但人就是慢。

像脑子被谁按住。

系统提示又跳了一行。

【风险上升：意识障碍进展。】

隔壁床那个眼睛红的工友咳得越来越厉害。

“嗓子烧，眼睛疼。”

赵护士给他冲洗眼睛。

“别揉。”

那人一边流泪一边骂。

“我就说别进去，老马倒里面了，他非让我们拉。”

厂区负责人在门外听见，脸色更白。

秦海回头。

“老马呢？”

工友愣住。

“不是送来了吗？”

抢救室里静了一秒。

林野看向120医生。

120医生脸也变了。

“我们接到的是三个人。现场说最重的已经被同事抬到通风处了，后来谁上车……”

他话没说完，秦海已经拿起电话。

“120指挥中心，确认厂区现场还有没有一名叫老马的工人。疑似有限空间气体暴露，可能还有遗漏伤员。”

电话那头立刻忙起来。

刘振华直接走到门口。

“厂区负责人在哪？”

负责人腿都软了。

“老马、老马可能自己缓过来了……”

刘振华把记录本往他面前一拍。

“可能两个字救不了人。”

血气结果出来。

林野接过单子，瞳孔缩了一下。

乳酸升高。

代谢性酸中毒。

碳氧血红蛋白也高。

不是单一刺激性气体那么简单。

“秦主任，碳氧血红蛋白高，乳酸也高。”

秦海接过单子。

“一氧化碳暴露不能排除。污水泵房还要警惕硫化氢和缺氧环境。”

孙志强皱眉。

“那指脉氧九十八就没意义了。”

秦海点头。

“这就是意义。”

他把单子推给林野。

“写进清单。氧饱正常，不代表没中毒。”

周伟忽然躁动起来。

他抬手想扯面罩。

赵护士一把按住。

“别摘！”

周伟眼睛发直。

“我要……回去……老马……”

林野按住床栏。

“你现在回不去。老马会有人找。你先吸氧。”

周伟听不进去，挣扎得监护线都晃。

心率一百四十。

秦海立刻下令。

“约束保护，防止坠床。继续高流量氧。通知急诊重症床位，联系高压氧科值班，说明疑似一氧化碳合并不明气体暴露，意识改变。”

赵护士一边固定一边骂。

“救人也得先活着救。”

高压氧科值班电话很快接通。

对方听完碳氧血红蛋白和意识改变，声音也紧了。

“先持续高流量氧，评估生命体征，符合条件尽快转高压氧。意识不稳的，先保证气道和循环。我们开舱前要确认安全。”

秦海挂电话。

“急诊重症先接住。能不能高压氧，等生命体征和专科评估。”

门外又响起脚步声。

两个自己坐车来的工人被保安带到急诊门口。

一个说头痛。

一个说胸闷。

他们还想往大厅里走。

赵护士隔着门喊。

“站住！别乱走！”

两个工人吓了一跳。

“我们没事，就是有点晕。”

赵护士戴着口罩，声音很冷。

“急诊最不信‘没事’两个字。”

秦海看向孙志强。

“分诊区再开两张观察床。所有同场暴露的人统一登记、吸氧、监护、抽血气，别让人回家睡觉。”

孙志强点头。

“明白。”

刘振华的电话终于有了回音。

他听了几秒，脸色沉到底。

“现场还有一名工人，马建国，五十六岁。被同事说‘缓过来了’，现在在厂区门卫室坐着，没上救护车。”

秦海直接骂了一句。

“坐着？”

刘振华已经转身。

“120二车已经过去接。应急管理那边也通知了。”

秦海看向墙上的清单。

那上面刚贴完产后肺栓塞条款。

下面空白的地方，像是在等这一条。

林野拿起笔。

看见什么：有限空间作业后多人头晕、恶心、昏倒，进去救人的也不舒服。

先别做什么：别直接往急诊大厅放，别只看指脉氧，别让同场人员回家。

叫谁：急诊二线，总值班，院感/保卫，120指挥中心，高压氧科，必要时联系应急部门。

他写到“别只看指脉氧”时，周伟的监护仪又叫了一声。

心率一百五十二。

意识更乱。

秦海站到床边。

“气道评估。再叫麻醉科备着。”

林野刚拿起电话，120指挥中心的回电先到了。

“秦主任，现场那名马建国突然倒了，二车正在转运，预计六分钟到。”

秦海的脸色彻底沉下去。

系统提示终于跳出来。

【第六夜追加高危确认。】

【群体吸入性中毒风险扩大。】

【未到院重症患者：倒计时06:00。】

林野看着那行倒计时，手指收紧。

墙上的新清单墨迹还没干。

门外，救护车的警笛已经重新响了起来。